敖汉旗“五步走”让贫困群众看的起病

来源:敖汉旗政府作者:2017-06-01 查看数0评论0

第一步基本医保先行。敖汉旗通过实施总额预算制度、下达约束服务指标等管理措施,创立了敖汉医保管理模式,连续几年实际报销比例达到55%,2017年贫困人口实际补偿比达到了57%。

第二步保险降线提标。医保方面,贫困人口普通住院起付线降低50%、报销比例提高10%,门诊观察报销比例提高30%,2类门诊慢性病报销比例提高20%。住院透析的材料费进入基数比例和报销比例分 别提高10%;大病保险方面,贫困人口起付线降低50%,报销比例提高5%。此项措施使贫困人口实际补偿比平均提高8个百分点,即从57%提高到65%。

第三步各类政策救助。民政方面,五保人口按100%报销,低保人口按60%报销,年封顶5000元;红十字会方面,实施大病救助和临时救助;残联方面,康复门诊治疗减免20%费用;慈善总会方面,对 20种重大疾病进行救助。在各方面政策的倾斜下,使贫困人口实际补偿比提高9个百分点,报销达74%。

第四步商业保险补充。2016年,利用民政医疗救助资金,累计为低保贫困患者缴纳商业医疗保险170万元。2017年,整合资金1000余万元,实施了全民商保,使贫困群众补偿比例平均提高11个百分点 ,报销比例达85%。

第五步大病基金兜底。创新设立了大病扶贫爱心基金,除了建档立卡的贫困人口外,还将民政低保、五保人员和城镇三无人员、重度残疾等易致贫人员也纳入救助范围,使贫困大病患者实际综合报 销比达到85%以上。基金主要由五部分构成:一是旗财政每年注入500万元;二是13支社会基金引入200万元;三是募集社会捐款857.5万元;四是建立善行商城收益介入,截至目前已有13家企业入驻;五 是涉农非公益性财政投资中按6%比例提取大病基金。

编辑:张文瑶
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